Какую воду давать младенцу: требования к качеству и безопасные варианты

Вопрос воды возникает у молодых родителей едва ли не первым: нужно ли допаивать малыша, какую воду брать для смеси, подходит ли вода из-под крана или из фильтра. Вокруг темы много мифов, а вода для новорождённых и малышей до года требует особого внимания. Короткий ответ такой: ребёнку на грудном вскармливании до 6 месяцев вода не нужна вообще, а для смеси важна не столько «специальная» вода, сколько правильное приготовление. Ниже разбираем детали со ссылкой на рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ и украинские санитарные нормы. Любые индивидуальные вопросы о питании малыша стоит обсуждать с педиатром.

Нужно ли давать воду младенцу до 6 месяцев

Нет, если ребёнок на грудном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения советует первые шесть месяцев кормить малыша исключительно грудным молоком, без другой еды и жидкостей, включая воду. Грудное молоко в основном состоит из воды, поэтому полностью покрывает потребность ребёнка в жидкости даже в жару.

Лишняя вода может даже навредить: желудок младенца маленький, и после воды малыш сосёт меньше, а значит, получает меньше питательных веществ. Поэтому вопрос «нужно ли давать воду младенцу» в первые месяцы имеет простой ответ: чаще прикладывайте к груди, особенно в жаркие дни.

Вода для младенцев на искусственном вскармливании поступает в основном из правильно разведённой смеси. Давать ли дополнительно несколько глотков, например в жару, решают вместе с педиатром.

Вода после 6 месяцев: когда и как её предлагать

С шести месяцев вместе с прикормом малышу начинают предлагать воду из чашки или поильника небольшими глотками во время еды. Объём зависит от возраста, веса, количества грудного молока или смеси и погоды, поэтому конкретную норму лучше уточнить у педиатра. Главное правило: предлагать именно чистую питьевую воду, а не соки, сладкие чаи или компоты. После года, когда ребёнок пьёт всё больше, пригодятся советы о том, какая вода для детей постарше подходит лучше всего.

Вода для детской смеси: как правильно готовить

Сухая детская смесь не стерильна, поэтому ВОЗ и британская NHS советуют готовить её так, чтобы вода обезвредила возможные микроорганизмы. Вот последовательность, которая соответствует этим рекомендациям:

1. Вымойте руки и подготовьте чистую простерилизованную бутылочку.
2. Наберите в чайник свежую холодную воду. Не используйте воду, которую уже кипятили раньше.
3. Доведите воду до кипения.
4. Дайте ей остыть не дольше 30 минут, чтобы температура оставалась не ниже 70 °C.
5. Налейте в бутылочку нужное количество воды, а затем добавьте смесь мерной ложкой точно по инструкции на упаковке.
6. Закройте бутылочку, встряхните и быстро остудите под струёй холодной воды до температуры тела. Проверьте несколько капель на запястье.
7. Остатки смеси после кормления выливайте и каждый раз готовьте свежую порцию.

Вода для приготовления детской смеси, нагретая до 70 °C, обезвреживает бактерии, которые могут быть в сухом порошке. Именно поэтому холодная или лишь слегка подогретая вода не подходит, даже если она «детская» из бутылки. По той же причине NHS советует каждый раз набирать свежую воду, а не брать уже кипячёную воду, оставшуюся в чайнике.

Требования к воде для младенцев

Отдельного украинского норматива «вода для детского питания» в санитарных правилах для питьевой воды нет, поэтому вода для смеси для младенцев оценивается по общим нормам и рекомендациям международных организаций:

Показатель	Ориентир	Источник
Микробиологическая безопасность	Вода для смеси должна быть прокипячена и не холоднее 70 °C при разведении	ВОЗ, NHS
Нитраты	Водопроводная вода: не более 50 мг/дм³; фасованная: не более 10 мг/дм³	ДСанПиН 2.2.4-171-10
Натрий	Не более 200 мг/л в воде для смеси	NHS
Сульфаты	Не более 250 мг/л в воде для смеси	NHS
Общая минерализация (сухой остаток)	200–500 мг/дм³ как рекомендуемый уровень для физиологической полноценности питьевой воды	ДСанПиН 2.2.4-171-10

 

Нормы ДСанПиН 2.2.4-171-10 приведены по тексту документа (zakon.rada.gov.ua). Рекомендуемый уровень минерализации касается питьевой воды в целом, а не только детской.

Какую воду можно, а какую не стоит давать малышу

Водопроводная вода

Вода из крана в городе должна соответствовать санитарным нормам, но по пути в квартиру она проходит старые трубы, поэтому может содержать ржавчину или привкус хлора. Для смеси её обязательно кипятят, а чтобы быть уверенными в составе, стоит хотя бы раз сделать анализ.

Детская бутилированная вода

Детская вода для смеси в бутылках удобна, но обычно тоже не стерильна, поэтому для смеси её рекомендуют кипятить так же, как водопроводную. Выбирая, проверяйте этикетку: содержание натрия (Na) не более 200 мг/л, сульфатов (SO₄) не более 250 мг/л, а отметка «для детского питания» должна подтверждаться составом, а не только дизайном. Для ежедневного питья всей семьёй бутилированная вода со временем обходится дороже домашнего фильтра, поэтому это стоит посчитать заранее.

Минеральная вода

Лечебные и лечебно-столовые минеральные воды для младенцев не подходят: в них слишком много солей и натрия для незрелых почек. Газированную воду малышам тоже не дают.

Вода из колодца или скважины

Подземная вода может содержать бактерии и нитраты, и по внешнему виду этого не определить. Пока нет свежего анализа, такая вода для приготовления смеси не подходит. Если анализ выявил проблемы, воду из колодца или скважины сначала очищают и лишь потом используют для ребёнка.

Вода из фильтра

Угольные фильтры улучшают вкус и убирают хлор, но не делают воду стерильной, поэтому для смеси её всё равно кипятят. Вода после фильтра обратного осмоса очищена от большинства растворённых веществ, в том числе от нитратов, и после кипячения может быть основой для смеси. Нужен ли в такой системе минерализатор, лучше обсудить с педиатром. А вот искусственно умягчённую воду после умягчителя с ионообменной смолой для смеси не используют: при умягчении кальций и магний заменяются на натрий.

Нитраты в воде: главная опасность для младенцев

Наибольший риск нитраты представляют для малышей до шести месяцев на искусственном вскармливании, если смесь разводят водой с их высоким содержанием. В организме младенца нитраты превращаются в нитриты, которые мешают крови переносить кислород. Это состояние называют метгемоглобинемией, или «синдромом синего ребёнка». Чаще всего нитраты в воде появляются из-за удобрений с огородов и полей и стоков выгребных ям.

Важно знать три вещи:

• Кипячение не убирает нитраты, а наоборот повышает их концентрацию из-за испарения воды.
• Обычные механические и угольные фильтры и обеззараживание хлором нитраты не удаляют.
• Снизить их содержание могут обратный осмос, специальные ионообменные загрузки или дистилляция.

Особенно уязвимы неглубокие колодцы. Поэтому, если в семье младенец, а вода из собственного источника, анализ на нитраты стоит делать регулярно, а для очистки рассмотреть фильтр обратного осмоса для питьевой воды.

Как проверить воду, на которой вы готовите смесь

Самое простое решение это лабораторный анализ. Жители Львова могут сделать бесплатный анализ воды в лаборатории ЗИКО: среди показателей есть нитраты, железо, марганец, аммоний и соли жесткости, а результат приходит в течение 3 дней. Делать анализ особенно стоит, если вы живёте в частном доме со скважиной или колодцем, недавно переехали или заметили изменения во вкусе, цвете или запахе воды.

Если анализ покажет, что воду нужно очищать, специалисты ЗИКО помогут подобрать систему для квартиры или дома.

Частые вопросы